Никто не застрахован?

Несколько лет назад автора этих строк привезли в одну ростовскую больницу с острым приступом аппендицита. Пора было резать, но доктора чего-то ждали... «Финансирование нулевое», - диагностировал врач. Оплатить пришлось всё, вплоть до бинта и ваты - до этого операцию не начинали.

О несовершенстве российской медицины - платной и бесплатной - и о том, как можно ее сделать лучше, рассуждали ведущие ростовские врачи и депутаты на заседании политического клуба «Единой России».

Оказалось, чтобы никогда не оказаться на месте автора, нужно застраховаться. Добровольно. При этом Наталья Кравченко, депутат Законодательного собрания РО и доктор медицинских наук, подчеркнула, что добровольное медицинское страхование (ДМС) существует уже 15 лет, очень перспективно, но общественного внимания к этой услуге немного.

Как это работает

Допустим, вы решили застраховаться. Выбираете клинику, которая, по вашему мнению, предоставляет все необходимые вам услуги. Далее узнаёте, с какими страховыми компаниями сотрудничает ваша клиника, выбираете из списка самую надёжную (посоветуйтесь со знающими людьми) и отправляетесь за договором.

От вас требуется определить три пункта: какие страховые случаи вам будут оплачивать, размер страховой суммы и срок действия контракта. Количество и тяжесть страховых случаев прямо пропорциональны сумме страхования. Плюс сумма может быть скорректирована в зависимости от вашего текущего состояния здоровья, возраста, профессиональных рисков и политики страховой компании. Чем больше страховая сумма - тем длиннее список медицинских услуг, которые вы получите без дополнительной оплаты (вплоть до серьёзных операций). Специалисты не советуют страховаться меньше, чем на пять тысяч рублей в год: в противном случае за все дорогостоящие процедуры вы будете платить из своего кармана. В виде дополнительных бонусов - прием без очереди (в том числе на дефицитные медицинские услуги).

Что имеем в итоге

Однако не всем врачам ДМС кажется спасением для медицины. Например, Владимир Двуреченский, главный врач Ворошиловского района Ростова, считает, что «добровольно застрахованные» будут только отвлекать врача от основного приема.

- Скажется ли это на качестве услуг? Без­условно, - говорит Двуреченский. - У докторов есть 25 бесплатных пациентов в день, сверх того - «платники». А тут ещё и добровольное страхование... Для этого нужно отводить отдельное время и специальные кабинеты. И чем в итоге такой приём будет отличаться от приёма в частной клинике?

Другая проблема ДМС, поднятая на заседании, - это надежность страховых компаний. Депутат ростовской городской Думы Игорь Бережной заметил, что «многие страховые компании работают со сбоем, с условиями страхования без юриста не разберешься, выплаты производят несвое­временно, имеют немало ограничений». В итоге выходит, что за непредусмотренные в договоре случаи всё равно нужно платить.

Сошлись во мнении, что вкладывать деньги нужно не в потенциальные несчастья, а в укрепление здоровья. Правильное питание, спорт, процедуры - вот на что надо обращать внимание в повседневной жизни, а не думать о том, что будет, когда вы попадете на операционный стол.

Хотя, коли об инициативе добровольного медицинского страхования заговорила «Единая Россия», возможно, вскоре эстафету примут на федеральном уровне. Прецеденты уже были.