Как оказать первую помощь при ожогах

Ожоги – это не только боль и рубцы: иногда ожог разрушает организм изнутри

Лет десять назад на моих глазах погиб пятилетний мальчик от ожога кипятком. Малыш банально пролил на себя кастрюлю с супом, площадь ожога составила не более 23% кожного покрова. Вечером я с ним общался, он играл с принесёнными игрушками, а той же ночью умер. Умер, и мы ничего не смогли сделать, чтобы это предотвратить.

Остановимся на наиболее распространённых – термических ожогах.

Определяем степень ожога

По глубине повреждения ожоги делятся на четыре степени.

Первая степень. Это повреждение поверхностного слоя кожи – чаще всего вы их ощущаете летом после солнечного или теплового удара: кожа краснеет и немного болит.
Здесь врачей не трогаем, спасаемся самостоятельно. Можно воспользоваться безрецептурными средствами (в аптеке их достаточно, спросите фармацевта), а можно просто – прохладной водой. Для защиты кожи пользуйтесь кремами от загара – помните, что ультрафиолет полезен лишь младенцам для профилактики рахита. Взрослым же от солнечных ванн пользы мало.

Вторая степень. Ожог повреждает роговой слой кожи, проявляется сильной болью, покраснением, появлением волдырей с прозрачным желтоватым содержимым.
Тут все зависит от площади поражения. Ожоги небольшой площади, менее 10% поверхности тела, сами заживут через пару недель.
Пузыри не вскрывайте, чтобы не занести инфекцию. Для скорейшего восстановления вам помогут противоожоговые мази.

Третья степень. Ожоги подразделяются на две группы – ожоги третьей А степени и ожоги третьей Б степени. Разница между ними на первый взгляд невелика (всего несколько миллиметров), но очень существенна – все дело в ростковом слое кожи. При повреждении росткового слоя ожоговая рана сама уже не заживёт – понадобится восстановление кожи хирургическими методами.
При третьей А степени ещё живы волосяные фолликулы, сальные железы. Кожа прожаривается до коричневой корочки, появляются мутные, с примесью крови пузыри больших размеров. Тем не менее боль беспокоит меньше, чем при 1-й и 2-й степени, поскольку болевые рецепторы повреждены.

Третья Б степень характеризуется повреждением слоя кожи до подкожно-жировой клетчатки. Потеря болевой чувствительности. Корочка чёрная. Такая степень требует безоговорочного обращения к врачу.
И крайняя степень прожаренности – четвертая. Обугливание. Сгорает всё – кожа, подкожная клетчатка, вплоть до кости. Дело более чем серьёзное.

Ожоги 3-й и 4-й степени, конечно, более опасны, но и поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Главная опасность – ожоговая болезнь

Ожоговая болезнь – комплексное поражение организма вследствие обширных ожогов; она возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15% поверхности тела у взрослых и 10% у детей, а поверхностного – 20%.

Физиология процесса такова. В ответ на травму с обожжённой раны летят болевые импульсы в спинной и головной мозг. Надпочечники выплёскивают адреналин. Сосуды по всему организму спазмируются. Через ожоговые поверхности пострадавший теряет много жидкости вместе с электролитами, белками, кровеносные сосуды становятся полупустыми. Кровь не достигает периферических (удалённых от сердца) тканей и органов.

Из ожоговых поверхностей всасываются продукты горения, токсины, выработанные бактериями. Кроме того, в обеднённых кислородом тканях протекают биохимические процессы, при которых, опять же, образуются ядовитые вещества – при возобновлении кровотока эти яды отравят весь организм. В последующем поражённое токсинами сердце устанет впустую сокращаться, давление рухнет, больной потеряет сознание и через пару часов умрёт.

Распознать ожоговый шок

При ожоговом шоке возбуждённый больной в первые часы мечется, не находит себе места, может побежать не в сторону спасения, а кинуться в огонь. Если не оказать ему своевременную помощь, через некоторое время подобное возбуждение сменится заторможенностью, а заторможенность перейдёт в кому.

Кожные покровы вне ожогов у таких пациентов бледные, прохладные, температура тела снижена. Если нет ожогов дыхательных путей, то отмечается умеренно повышенная частота дыхания. Давление вначале повышается, пульс частит, в последующем давление снижается, пульс ещё более учащается, но еле прощупывается. Для любых пациентов в шоковом состоянии характерно отсутствие или снижение темпа отхождения мочи.

Чем помочь до приезда скорой

Облить ледяной водой поражённые поверхности, тем самым снижая температуру, уменьшая площадь и глубину поражения. Можно приложить лёд, химические пакеты из аптечки, однако не перестарайтесь – нельзя пациента загнать в переохлаждение. Нельзя срывать с обожжённой поверхности прилипшую одежду, её нужно аккуратно обрезать. Поверх места ожога наложить чистую ткань.
Помните, что ожоги дыхательных путей значительно утяжеляют прогноз. Заподозрить их можно по обожжённым волосам в носовых ходах. При ожогах лица также первое подозрение – на повреждение дыхательных путей. Если такого пациента немедленно не доставить в стационар, увеличивающийся отёк слизистой воздухоносных путей может перекрыть доступ воздуха к альвеолам, и тогда смерть неминуема.

Кроме того, у обожжённых часто бывает отравление угарным газом. У пациентов с отравлением хотя кожные покровы и розовые, это не должно вас успокаивать, поскольку гемоглобин прочно связывается с СО и кислород в итоге не доходит до клеток тканей. Поэтому пострадавших при пожаре нужно срочно выносить на чистый воздух.

Если человек в сознании, можно напоить чаем, дать обезболивающее, обогреть одеялом и обязательно вызвать «скорую помощь». 

Владимир ШПИНЕВ
Источник: Apteka.ru

Кости вырастим сами

Уникальный материал поможет вырастить новую кость быстро и беспроблемно.

Пластик, полученный из кукурузного крахмала и одной из составляющих вулканического пепла, может изменить жизни пациентов с ортопедическими травмами, которые нуждаются в замене кости, передаёт NDTV. 

Речь идёт о биоразлагаемом полимере, усиленном наночастицами монтмориллонита (глинистый материал). Материал рассасывается в теле за 18 месяцев. Когда материал полностью растворится, новая кость уже будет сформирована.

Чтобы создать этот материал, учёным пришлось впрыскивать диоксид углерода в смесь полимера и глины. В итоге получился имплантат, похожий на пену, но твёрдый, как кость. Пористостью обладает и натуральная костная ткань. Схожесть искусственного материала с натуральным обеспечивает хорошую приживаемость и высокую скорость образования новой костной ткани.

Список тех, кому больно

Российских пациентов, которым нужны сильные обезболивающие, перепишут.

Чтобы сделать сам механизм получения препаратов более прозрачным, чиновники собираются рассмотреть возможность создания единого реестра россиян, нуждающихся в сильнодействующих обезболивающих. 

Об этом заявила вице-премьер Ольга Голодец. Она дала соответствующее поручение Минздраву, сообщает «Ремедиум».
«Нужно выстроить систему, чтобы ни у кого не возникало сомнений. Можно ввести единый реестр номеров полисов застрахованных, которые нуждаются в такого рода помощи, чтобы не обращаться к персональным данным. И тем самым защитить и пациента, и врача, и эта система будет работать на всей территории РФ», – отмечает Голодец.

Чиновник призвала Минздрав проанализировать существующий опыт и принять на его основании решение о создании подобной системы. Помимо прочего, к концу года должен быть утверждён протокол по обезболиванию. 

Вредные пломбы

Норвежские учёные утверждают: стоматологические пломбы могут причинять вред соседним зубам. Оказывается, травма от врачебного вмешательства делает соседние зубы более подверженными инфекции и кариесу. 

Новое исследование показало, что некоторые стоматологи чаще остальных сталкиваются с новыми случаями кариеса у пациентов после пломбирования зубов, передаёт Zee News.
Учёные обнаружили, что на шести из десяти зубов рядом с пломбой в течение пяти лет появлялся кариес. Почти 30% из этих зубов нуждались в пломбировании, потому что стоматолог во время установки пломбы может случайно повредить соседний зуб. Однако это не повод для отказа лечить зубы: на сегодняшний день не существует другого метода лечения кариеса, и пациентам необходимо устанавливать пломбы.

По мнению экспертов, после лечения люди должны особенно тщательно заботиться о здоровье своих зубов. Следует употреблять меньше сахара и регулярно чистить зубы. Стоматологам также советуют идти в ногу со временем и использовать малоинвазивные вмешательства, чтобы уменьшить риск повреждения зубов. 
Источник: MedDaily