Чтобы помнили

Что делать, если у вас умер кто-то из близких? В недавно опубликованном материале «Последний долг» мы приводили мнения специалистов минздрава Ростовской области. Сегодня советы, как вести себя в этой печальной ситуации, даёт наш семейный доктор Сергей Афанасьев. 

Умер близкий человек. Шок. Боль утраты. При этом на живых ложится очень важная обязанность: похоронить умершего «как положено». Так, чтобы доставить как можно меньше проблем и боли и себе, и другим родственникам, и отошедшему в мир иной. (Ведь мы на самом деле не знаем, что ТАМ происходит.)

Порядок похорон, а также всё, что им предшествует, определяются несколькими федеральными законами. Самые важные из них: ФЗ «О погребении и похоронном деле» (особенно статьи 7-10) и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 67 – «Проведение патолого-анатомических вскрытий»). 

Законы эти важны хотя бы потому, что в них описано, на что имеют право близкие покойного. В том числе бесплатно либо с возмещением расходов. Только вот гладко было на бумаге, да забыли про наши реалии.

Что делать? Вот так – чисто механически, чтобы не возникло лишних проблем. 

Прежде всего, имеет значение, где умер человек. Если он скончался в больнице, а также во время службы или сборов в любом из официальных силовых ведомств, в колонии или каком-то другом «казённом учреждении», то его близким обязаны выдать не только тело, но и очень важный документ – медицинское свидетельство о смерти, с указанием причины смерти. С этим свидетельством (и паспортами, своим и покойного) близкий родственник либо тот, кто занимается похоронами, должен обратиться в ЗАГС, для получения справки о смерти и гербового свидетельства о смерти. Именно на основании этих документов на кладбище будет выделен участок, выполнены другие необходимые формальности, включая сами похороны и выдачу в дальнейшем социального пособия на погребение. 

Если смерть произошла в результате ДТП, травмы или несчастного случая, а также при подозрении на насильственную смерть, на место происшествия вызывается полиция и «скорая помощь». «Скорая» – для подтверждения смерти и возможного проведения реанимационных мероприятий. Полиция, как правило, направляет тело на судебно-медицинскую экспертизу. По закону эта экспертиза должна быть бесплатной. Родственникам, опять-таки, выдаётся тело и медицинское свидетельство о смерти. В бюро СМЭ могут предложить оплатить внеочередное вскрытие (есть и такое понятие), а также различные косметические процедуры и бальзамирование тела. Соглашаться ли на них – дело родственников. 

Наконец, самый частый случай – смерть от болезни или от старости на дому. (Если смерть произошла не вследствие тяжёлой болезни и не от старости – это автоматически означает вскрытие в бюро судмедэкспертизы.) Не важно, умер человек у себя дома или у кого-то из родственников. Первым делом, как только установили (или заподозрили) смерть человека, нужно вызвать «скорую помощь». На всякий случай, особенно если умер человек сравнительно молодой, до 50 лет, либо без близких родственников, позвоните затем ещё и в полицию. Так вы обезопасите себя от возможных подозрений и обвинений. 

Приедет ли полиция? Если нет подозрения на криминал, то, скорее всего, нет. Они будут ждать звонка «скорой». Однако и «скорая» вряд ли поедет, если умерший тяжело болел и часто их вызывал, пока был жив, либо просто был «в возрасте». Но вызов обязательно нужно сделать. Работники «скорой помощи» по телефону или очно наверняка предложат обратиться к участковому врачу для выписки медицинского свидетельства о смерти. Именно участковый врач, а не «скорая» и не частные клиники, имеет право выдачи этого важного документа. «Скорая», если она приехала к умершему, обязана оставить родственникам бланк констатации смерти. 

Поликлиника – ключевое звено, чтобы дальше похороны пошли без проблем. «Без проблем» – то есть без вскрытия. Важно помнить, что участковый терапевт может выдать свидетельство только в том случае, если причина смерти ему ясна. Если нет – он по закону обязан отправить тело на патолого-анатомическое вскрытие. А это дополнительные траты и нервотрёпка. Мало кто хочет получить обратно тело близкого человека, изрезанное вдоль и поперёк. При обращении к участковому врачу за свидетельством о смерти нужно иметь на руках два паспорта (заявителя и умершего), медицинский полис усопшего, а также все выписки из больниц и медицинскую карту, если она хранилась дома или в частном медицинском центре. Чтобы участковому врачу, как и участковому полицейскому, причина смерти была ясна, у умершего должны быть медицинские документы, подтверждающие факт тяжёлого, потенциально смертельного заболевания. Это выписки из стационаров, желательно не более чем годичной давности, а также медицинская карта больного, которая чаще всего хранится в поликлинике.

Как ни грустно об этом говорить, подготовку к возможной смерти нужно вести, пока человек ещё жив. В конце концов, все мы смертны. И к тяжёлому больному нужно хотя бы раз в три месяца вызывать участкового врача на дом. Даже если этот врач ничем не может помочь и сам больной категорически против. Если в медицинской карте не будет соответствующих записей врача, при выдаче свидетельства о смерти почти наверняка возникнут сложности. Не пытайтесь подкупить врача. Если это здравомыслящий человек, он только укрепится в своих подозрениях. Если врач отказался выдавать свидетельство и посылает тело на экспертизу, попытайтесь сначала обратиться к заведующему поликлиникой. Как правило, это опытные, много повидавшие врачи. Если закон не будет нарушен, они могут пойти навстречу. В конце концов, патолого-анатомическая экспертиза не только устанавливает точную причину смерти, но и выявляет расхождение диагнозов и факт неправильного лечения. Поликлинике это тоже не нужно. 

Есть ещё один важный момент. Пару лет назад Минздрав РФ разослал инструкцию, согласно которой всем умершим старше 80 лет в графе «причина смерти» обязали писать: «Старость». Конечно, это правило не распространяется на криминальные случаи. До этой инструкции даже столетним старикам мы ставили какие-то диагнозы. Как следствие, в статистической отчётности министерства резко уменьшилось количество болезней сердца и сосудов, а также онкологии. О чём Минздрав бодро рапортует, «забывая» указывать истинную причину. Но у родственников тех умерших, кому исполнилось 80 лет (и ни днём меньше), хлопот стало меньше. Если нет подозрения на криминал, медицинское свидетельство обязаны выдать без особых проб­лем. Дальше схема та же: сразу обратиться в ЗАГС за гербовым свидетельством о смерти и справкой о смерти, потом – в любое ритуальное агентство, по своему выбору. Можно и сразу на кладбище, но там зачастую возникает столько непредвиденных препон… Которые, впрочем, к медицине не имеют никакого отношения. Перед этим не поленитесь прочитать небольшой по объёму закон «О погребении и похоронном деле». Для того, чтобы знать обо всех бесплатных гарантиях.
Проще всё-таки действовать через одну из похоронных контор. В конце концов, сам умерший наверняка хотел, чтобы с ним простились как положено. И чтобы помнили…

Ваш доктор Сергей АФАНАСЬЕВ