Лекарства + алкоголь = ?

Таблетки и алкоголь – тема сложная и простая одновременно. В принципе, всю статью можно уместить в одну фразу: «Лекарства нельзя запивать спиртным» – и на этом успокоиться.

Однако человек – не собака, ему недостаточно сказать «фу». Нужно ещё подробно объяснить – почему «фу» и что будет, если всё-таки запить трихопол пивом.
Возможны две основные ситуации: алкоголь изменяет действия лекарства или лекарство изменяет действие алкоголя. Рассматривать случаи, когда увлечение спиртным происходит уже на профессиональной, хронической основе, мы не будем: тут уже начинают работать совершенно другие механизмы. На людей, активно дружащих с Бахусом, например, перестают действовать обез­боливающие препараты, та же стоматологическая местная анестезия или даже хирургический наркоз.

Алкоголь изменяет действие лекарства

Как алкоголь может повлиять на поведение того или иного препарата в нашем организме? Да как угодно. Усиливать действие, уменьшать или вообще извращать его до неузнаваемости, придавая медикаменту совершенно нехарактерные для него свойства. Самое грустное, что иногда невозможно предугадать, какими именно неприятностями обернётся использование спиртного в качестве запивки. 
Классический пример суммирования эффектов был продемонстрирован в фильме Сергея Ашкенази «Криминальный талант». Героиня Александ­ры Захаровой знакомилась с мужчинами в ресторане, они выпивали, а утром невезучие донжуаны просыпались полностью обчищенными и с сильно больной головой. Седативный эффект алкоголя накладывался на гипотензивный и седативный эффект клофелина, который и подмешивала мошенница своим жертвам. Люди очень быстро «отрубались» и на утро не помнили, что с ними происходило.

Следующий пример – это приём снотворных-барбитуратов вместе с водкой. Этанол мало того, что сам обладает наркотическим эффектом, так он ещё и значительно упрощает проникновение барбитуратов в клетки головного мозга, что может привести к смертельно опасному угнетению дыхания. Даже при условии, что доза снотворного была вроде бы в безопасных пределах.

Антидепрессанты с алкоголем также не сочетаются: алкоголь является депрессантом, то есть сводит действие анидепрессантов на нет. Есть ещё один подводный камень: приём алкоголя стимулирует выброс дополнительного адреналина, а значит (вкупе с антидепрессантами), сердце начнёт биться как сумасшедшее, поднимется артериальное давление, возможен спазм мелких сосудов.

Почти такой же эффект можно получить, если при простуде закапать в нос любые сосудосуживающие капли и добавить «внутрь для сугреву», скажем, водку с перцем. Этанол, ко всему прочему, ещё и повышает чувствительность сердца к воздействию адреналина. И даже та мизерная доза адреналиноподобных веществ (а для «пробивания» носа другие не используются) может ощутимо сказаться на самочувствии. Мало приятного ощущать, как собственное сердце рвётся на волю из тесной грудной клетки.
Ещё одна особенность действия алкоголя – мощная активация печёночных ферментов, которые «утилизируют» многие лекарственные препараты. Например, оральные контрацептивы. Может оказаться так, что принятая таблетка с гормонами будет разобрана на части так быстро, что её запросто можно будет считать пропущенной. Один-два бокала вина особой роли не сыграют, а вот серьёзная выпивка может обернуться «киндер-сюрпризом».

Осторожным следует быть и с противовоспалительными средствами. Так один из препаратов базисной терапии ревматоидного артрита, метотрексат, в сочетании с алкоголем очень ощутимо «бьёт» по печени. Примерно к тому же самому приводит сочетание спиртного с парацетамолом. Этот эффект называется гепатотоксическим. Другие нестероидные противовоспалительные средства (да тот же аспирин) в паре с алкоголем повышает риск развития язвы желудка.

Лекарство изменяет действие алкоголя

Этиловый спирт разлагается в нашем организме под действием ферментов. Самый токсичный продукт его распада – уксусный альдегид. Именно его следует благодарить за симптомы похмелья – головную боль, тошноту, разбитость и т. п. На этой особенности построена одна из методик лечения алкоголизма, известная в народе как «подшивание».
Пациенту вводят препарат дисульфирам (эспераль, антабус, тетурам), который задерживает уксусный альдегид в организме, и объясняют, что пить нельзя, иначе будет плохо. Если человек решает проверить, так ли это, то получает полноценную картину отравления уксусным альдегидом. И никакого удовольствия.

Так вот, оказаться «подшитым» можно, приняв некоторые антибактериальные препараты. Притчей во языцех стал метронидазол (трихопол), в прямом смысле сногсшибательный эффект которого испытали на себе многие. То же относится ко всем цефалоспоринам, гризеофульвину, сульфаниламидам (включая бисептол), нитрофуранам (фуразолидон), кетоконазолу. В подавляющем большинстве случаев достаточно одной таблетки. И одной рюмки.

Ещё один классический случай, когда лекарство изменяет поведение алкоголя в организме – это кофеин. Наверняка замечали, что кофейный ликёр по силе воздействия примерно равен водке, хотя градусов в нем почти в два раза меньше. Это связано с особенностями взаимодействия кофеина и этанола.

* * *
Ни в одной инструкции к лекарственному средству не удастся найти строчки «запивать алкоголем». Хотя бы потому, что нет ни одного полезного сочетания спиртного и медикаментов. Даже относительно безопасных не так много. Если нет желания ставить фармакологические эксперименты на себе, лучше запивать лекарства водой комнатной температуры. В девяноста пяти процентах случаев этого будет достаточно. Ну, а об оставшихся пяти процентах – необходимости запивать молоком, минералкой или другой жидкостью – можно прочитать в инструкции к препарату.

По материалам сайта  MedPortal.ru