Спасатель поневоле
Порядок оказания помощи при ДТП
Что делать, если вы увидели автодорожную аварию? Обязаны ли вы помогать? Обязаны! За неоказание помощи и оставление в опасности существует уголовная ответственность. И даже если уголовный кодекс вам не указ, просто будьте людьми, остановитесь, узнайте – нужна ли помощь.
В первую очередь
Первое, что необходимо сделать, – обеспечить безопасность пострадавшим и спасателям. Обязательно установите знак аварийной остановки и световую сигнализацию. Знак ставят на расстоянии не менее 15 метров в населённых пунктах и 30 метров вне их.
Второе – вызвать спасателей: 0911 либо 112, бригаду скорой помощи – 03 (с мобильного: 003 или 030).
Во время переговоров необходимо кратко описать ситуацию, количество, пол, примерный возраст пострадавших, видимые повреждения и место аварии. Оставьте свои координаты.
Третье – непосредственная помощь. Она начинается с эвакуации травмированного из автомобиля. Вот тут вы должны помнить вечное правило: не навреди!
Откройте дверь, а если не получается – аккуратно выбейте стекло и отожмите створку. Помогите пострадавшему выбраться. Если его зажало, не выдёргивайте! Не получилось – значит, ждите спасателей, у них больше возможностей. В этом случае – обеспечьте пожаро– и электробезопасность автомобиля: отключите зажигание, уберите клеммы с аккумулятора. Пострадавшего укутайте, дайте таблетку анальгина из аптечки.
Если вы один, подхватите за пострадавшего со стороны спины, проведя руки под его подмышками, ухватитесь за предплечья, вытаскивайте пострадавшего так, чтобы его голова лежала у вас на груди (делайте всё спокойно, без суеты, не переусердствуйте). Уложите его на жёсткую поверхность, без камней и лишних предметов, под голову положите небольшой валик.
Дыхание и пульс
Если пострадавший без сознания, определите – дышит ли? Дыхание определяется по ритмичным движениям живота, ухом послушайте движения воздуха у рта. Пощупайте пульс на шее (указательным и средним пальцем начиная от угла нижней челюсти двигайтесь вниз, попадёте в ямку, где пульсация наиболее явная. Давить сильно не нужно, не перекрывайте кровоток).
Если есть пульс, но страдает дыхание. Запрокиньте голову назад (нельзя при подозрении на перелом позвоночника!), откройте рот, выдвиньте вперёд нижнюю челюсть. Таким образом в подавляющем большинстве случаев облегчится проходимость дыхательных путей. Если во рту есть сгустки крови, слизи, инородные тела, оберните палец чистой тканью и попытайтесь убрать все. Кроме того, в аптечке вы найдёте воздуховод. Благодаря ему можно улучшить проходимость дыхательных путей. Когда будете вставлять воздуховод в рот, убедитесь, что этим прибором вы не запрокидываете язык.
Если нет дыхания, но есть пульс, сделайте вдох в пострадавшего, предварительно зажав его нос и наложив повязку на рот. Убедитесь, что во время вдоха поднимается грудная клетка, а пассивный выдох чувствуется по шуму и движению воздуха.
Телесные повреждения
Если дыхание и сердцебиение на данный момент не страдают, пора обратить внимание на кожные покровы. Есть ли признаки внешнего кровотечения? Оно бывает трёх видов: капиллярное, венозное и артериальное.
1. Капиллярное кровотечение характерно диффузным пропитыванием тканей тёмной кровью, оно не интенсивное, не угрожающее. Останавливается простой давящей повязкой (не забудьте обработать рану раствором йода или бриллиантовой зелени).
2. Венозное кровотечение характеризуется постоянным, достаточно интенсивным истечением тёмной крови. После обработки раны наложите давящую повязку. Кровотечение можно остановить лёгким сдавлением тканей ниже раны.
3. Артериальное кровотечение интенсивное, пульсирующее алой кровью. Здесь промедление смерти подобно! Как только увидели такую рану, сильно пальцами прижмите сосуд. Если повреждённый сосуд поверхностный, то вам удастся остановить кровотечение, сильно сжав ткани чуть выше раны.
Жгут при артериальном кровотечении накладывают выше раны, с силой обматывая вокруг конечности. Обязательно запишите время установки жгута!
Часто бывает так, что по запарке спасающие забывают, что необходимо через каждые полчаса зимой и не более чем через час летом расслаблять жгут, дать кровотоку временно восстановиться и подпитать ткани, – привозят таких пациентов уже готовых к ампутации конечности.
Все проникающие инородные тела (ножи, стёкла, осколки) оставляем на месте, фиксируем их повязкой, чтоб не нанести большего вреда, и отправляем в больничное учреждение. Хирурги разберутся, что к чему.
Переломы конечностей. Боль, неестественное положение травмированной конечности, осколки кости в ране говорят о травме кости. Без фиксации такой конечности транспортировать пациента нельзя, поскольку осколками можно повредить окружающие рану ткани.
Используют специальные медицинские шины, но можно обойтись и подручными материалами. Нужно фиксировать не менее двух суставов, дабы конечность была обездвижена полностью. Шину накладывают поверх одежды, после обработки раны.
При подозрении на перелом шеи – а сейчас уже при любых автоавариях – накладывают воротник на шею. Нет специального – можно соорудить из полотенец. Вообще, пациентов с травмой позвоночника транспортируют на жёсткой поверхности, вроде двери, на спине или на животе.
Владимир ШПИНЕВ
Источник: Apteka.ru
