Сердце требует высоких технологий и хороших дорог

На фото: Ренат Акчурин

Разница между столичным и провинциальным здравоохранением стирается, но разрыв между городской и сельской медициной остаётся огромным, считает ведущий российский кардиохирург, академик РАМН, профессор Ренат Акчурин.

Три года назад Акчурин уже приезжал в Ростов. Тогда, в день открытия Центра сердечно-сосудистой хирургии в Дорожной больнице СКЖД он провёл мастер-класс для своих коллег-кардиохирургов. За ходом операции, которую он сделал ростовскому пациенту (кстати, весьма успешно), следили врачи из семи городов России.

По словам самого Рената Сулеймановича, всё это время он поддерживал контакт с ростовскими коллегами: обсуждал с ними новейшие методики, следил за их выступлениями на семинарах. А на днях снова стал гостем кардиоцентра, где проходила конференция «Перспективные направления хирургии сердца».

Перед началом конференции Ренат Акчурин и руководитель кардиоцентра Аркадий Углов ответили на вопросы ростовских журналистов.

- С какими болезнями сердца вы сталкиваетесь чаще всего?

А. Углов:

- В первую очередь - с ишемией.

- Говорят, сердечные недуги «помолодели». Ишемия - тоже?

Р. Акчурин:

- В каком-то смысле она, на­оборот, «постарела». Дело в том, что кардиохирургия - очень динамично развивающаяся отрасль. И люди, которые ещё десять-пятнадцать лет назад были бы обречены, сегодня имеют шанс прожить достаточно долго. Поэтому средний возраст наших пациентов растёт: каждый год у нас прибавляется пять-семь процентов больных старше семидесяти лет. Сегодня таких примерно четверть, а через несколько лет, я думаю, будет половина.

- Одной из главных тем конференции названа малоинвазивная хирургия. Расскажите, пожалуйста, что это такое.

А. Углов:

- Ренат Сулейманович несколько лет назад получил Государственную премию за разработки в этой области. Так что ему и слово.

Р. Акчурин:

- Малоинвазивная хирургия - это методика, позволяющая оперировать через маленькие разрезы. Возможны и комбинированные операции - с помощью катетеров и маленьких разрезов. У этих технологических новшеств две основные цели: во-первых, уменьшить травму, а во-вторых, эффективней выполнить основную часть операции. Мы не просто отдаём дань косметической моде, чтобы уменьшить рубец. Главное - быстрее вернуть пациента к нормальной жизни. После малоинвазивной операции больной находится в отделении реанимации не сутки, как обычно, а всего четыре-пять часов. И в больнице он остаётся в среднем всего на трое суток, а потом только приходит на перевязки.

- Всегда считалось, что с серьёзной патологией сердца нужно ехать в Москву. Сейчас и в других городах появились крупные медицинские - в том числе кардиологические - центры. Можно ли говорить о подъёме провинциальной медицины? И какое место здесь занимает Ростов?

Р. Акчурин:

- Для информации и для технологий больше не существует расстояний. В медицине само слово «провинция» уже употребляется с известной натяжкой. Многое из того, что делают московские врачи, делают и в Ростове. И эта разница будет сокращаться и дальше.

- А когда высокие технологии дойдут до села? И дойдут ли? Провинция догоняет столицу, но разница между городской и сельской медициной остаётся огромной...

- Вы правы: разница действительно гигантская. Но стоит ли строить высокотехнологичные центры при районных больницах? Я думаю, нужно идти другим путём: развивать коммуникации. Нужно сделать так, чтобы связь с любым крупным медицинским центром в области была бесперебойной. А для этого жизненно необходимы хорошие дороги. Кардиограмму, результаты анализов и т. д. сегодня можно мгновенно передать по электронной почте и получить рекомендацию квалифицированного кардиолога. Но такая возможность должна быть в любой сельской больнице.

Почему-то в России запрещено летать на вертолёте над городами. Это глупость, сохранившаяся с советских времён. В Австрии, например, любого пострадавшего от дорожной травмы доставляют в госпиталь максимум через десять минут - это хронометрируется. У них вся страна буквально «перекрыта» вертолётами! Поэтому такая низкая смертность на дорогах.

- А у нас существует санитарная авиация, но от неё осталось одно название: врачи передвигаются на автомобилях. В России везде так? Или это ростовская специфика?

- Думаю, что ростовская. В Красноярске, например, летают. И в Туле тоже. Другое дело, что им не всегда дают горючее. Но отношение к здоровью граждан одинаково во всей России. Вы же знаете, что когда наступают выборы, вас найдут в любом селе, чтобы вручить вам бюллетень. А когда у вас проблемы со здоровьем, вы нужны только близким и родным. Вот это и нужно менять в первую очередь.