Одного доктора на всё не хватит!
На вопросы корреспондента «Крестьянина» отвечает заслуженный врач Кубани, заведующий Каневской районной поликлиникой Иван БЕЛОХОРТОВ.
- Иван Иванович, когда, на ваш взгляд, врачам жилось и работалось легче - до реализации нацпроекта или сейчас?
- Раньше врачам было легче, а больным - труднее. Сейчас у нас, у первичного медицинского звена, при тех же штатах значительно увеличился объем работы. Но зато по нацпроекту мы получили для больницы и поликлиники хорошее оборудование: два аппарата УЗИ, маммограф, цифровые флюорографы - передвижной и стационарный, стационарный цифровой рентгеновский аппарат и многое другое.
- Так вы разбогатели!
- Да, но использование оборудования теперь строго проверяют: раз нам его дали, оно должно работать минимум в две смены. Есть заботы и посложнее - например, диспансеризация. К сожалению, врач, участвующий в ней, не освобождается от муниципального заказа, по которому ему надлежит принять 35-40 больных в день. Поэтому перед нами стоит задача: развести эти два потока пациентов. Далее: мы еще не закончили смотреть бюджетников, а нас уже обязали обследовать все работающее население до конца 2007 года. 55 человек в день помимо обычных больных! Людям, конечно, хорошо, а нам надо ломать голову, как со всем этим справиться.
- Как, на ваш взгляд, диспансеризация успела дать реальные результаты?
- Да. Мы выявили у обследуемых такие заболевания, о которых они не подозревали: туберкулез, гепатиты, онкозаболевания.
Но я считаю, что диспансеризацию должны проводить специальные врачи, занятые только ею. Тогда это будет планомерная и спокойная работа. А так что получается: врач должен принять пациентов, пришедших на прием, проконсультировать больных в стационаре, принять тяжелых экстренных больных, побежать в военкомат, поехать на вызовы…
Он же должен вести пациентов, у которых выявили какие-либо заболевания при диспансеризации, а через год подвести ее результаты. И все это один врач!
- Не позавидуешь...
- И еще один вид работы - дополнительное лекарственное обеспечение льготников. Если раньше больной уходил из кабинета врача с оформленным рецептом, то теперь он заходит в другой кабинет, чтобы мы занесли рецепт в компьютер. А часть рецептов должна пройти через комиссию ВКК. Людям это, естественно, не нравится. Но это связано с контролем бюджетных средств, потому что суммы на льготные лекарства возросли во много раз. У нас некоторые больные получают за месяц медикаментов на 200 тысяч рублей и более!
- Когда уменьшатся очереди перед кабинетом врача?
- Компьютерная выписка рецептов ускоряет прием. Кроме того, мы открыли прямо в поликлинике пункт выдачи льготных лекарств - для людей это серьезное облегчение.
Но посмотрите: вот сто листов с перечнем льготных медикаментов, которые мы имеем право выписывать. (Иван Иванович потрясает гроссбухом.) Для того, чтобы врач знал, что можно выписать, он должен каждый раз смотреть в этот талмуд - это же время!
А у меня в поликлинике работает 48 врачей, и каждому я должен положить эти сто листов текста на стол - при нашем-то бумажном голоде и нехватке копировальной техники.
И список меняется два-три раза в год. Выход из всего этого один: нужно компьютеризиро-вать рабочее место каждого врача, тогда и очереди у кабинетов уменьшатся. Пока мы этого сделать не можем.