Пожалейте вашу печень

17 марта в Ростове прошла пресс-конференция, посвящённая распространению неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). На ней были опубликованы результаты всероссийского эпидемиологического исследования, которое проводилось в 16 городах России и стало крупнейшим подобным мероприятием не только в России, но и в мире. 

В исследовании приняли участие 1 031 врач по РФ, в том числе 65 терапевтов и гастроэнтерологов из Ростовской области. Задачей исследования было определение факторов, которые повышают риск развития НАЖБП. Было обследовано более 50 тысяч пациентов, в том числе 3 200 пациентов из Ростова и области. Заболевания печени были диагностированы более чем у трети обследованных, сообщила в ходе пресс-конференции профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней РостГМУ, руководитель Центра симуляционного обучения Галина Тарасова. По её словам, первичной целью исследования было оценить распространённость НАЖБП среди пациентов амбулаторной практики. 

Болезнь печени долгое время может никак не проявлять себя, поэтому очень важно заметить наличие заболевания на ранней стадии, когда его ещё можно предотвратить. Как видно из названия заболевания, речь идёт о нарушении метаболизма, таким образом орган вовлекается в нарушение обменных процессов, в результате чего развивается ожирение печени. Болезнь проходит несколько стадий: стеа­тоз, т. е. накопление жира в клетках печени, последующее развитие в них воспаления (стеатогепатит) и постепенная замена ткани печени на более грубую (фиброз). Если фиброз не лечить, он переходит в цирроз. Это заболевание на ранних стадиях обратимо, но на поздних – приводит к инвалидности и смерти. 

К факторам риска, ведущим к НАЖБП, относят гипертонию, ожирение, индекс массы тела (ИМТ) более 27, сахарный диабет 2-го типа, гиперхолестеринемию, возраст старше 40 лет. Также отмечено, что женщины болеют НАЖБП чаще мужчин. Установлено, что заболеваемость НАЖБП за семь лет увеличилась с 27% до 37,3%. 
«НАЖБП – относительно новая патология, – говорит Александр Ткачёв, главный гастроэнтеролог Минздрава Ростовской области, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Рост­ГМУ. – В Ростовской области зарегистрировано около 15 тысяч человек с заболеваниями печени, из 2 600 смертей от болезней ЖКТ в 2015 году 1 300 – по причине болезни печени. Большинство – это алкогольные заболевания печени, однако и НАЖБП даёт о себе знать».

По результатам исследования в Ростовской области, наличие факторов риска НАЖБП зарегистрировано у 96,2% пациентов, большинство из них имели лишний вес, ожирение или страдали сахарным диабетом 2-го типа.
НАЖБП зачастую имеет скрытый характер. Стандартные симптомы, характерные для болезней печени (например, желтуха), появляются не у всех заболевших. Поэтому для того чтобы выявить заболевание, необходимо обратиться к врачу и провести хотя бы минимум исследований: анализы крови, УЗИ, в ряде случаев показана биопсия печени. Доказано, что основным фактором риска развития НАЖБП является ожирение, поэтому для профилактики этой патологии необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, больше двигаться.

Важно помнить, что НАЖБП – смертельное заболевание и без соответствующего лечения может привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение будут способствовать профилактике заболевания и улучшению качества жизни, говорят врачи.

Екатерина ФЁДОРОВА