У меня болит голова

О чём нужно подумать перед визитом к врачу

Головная боль – одна из самых частых жалоб на врачебном приёме. Но установить её причины и назначить лечение бывает чрезвычайно трудно. Полный список причин, по которым может болеть голова, занимает не одну страницу. 

Поэтому здесь многое зависит от того, как вы подготовитесь перед походом к врачу. Лучше всего, если вы запишете в блокнот ответы на приведённые ниже вопросы. 
Конечно, не факт, что врач – усталый и замотанный – спросит вас абсолютно обо всём. Но вы всегда можете коротко сообщить ему всё главное в ответ на вопрос: «На что жалуетесь?»

1. Когда вы начали отмечать головные боли впервые?
Это важная отправная точка, точка отсчёта.

2. Изменился ли в последнее время характер ваших головных болей? Боли стали чаще? Сильнее? Стали другими?

Очень важно! Доброкачественные боли, сигнализирующие о каком-то неопасном для жизни заболевании, монотонны: раз возникнув и сформировавшись, они не усиливаются со временем.
Головные боли, обусловленные опухолям головного мозга, неизбежно усиливаются со временем. «Добрые» опухоли усиливают головную боль медленнее, «злые» – быстро.

3. В какое время суток обычно вы отмечаете головную боль?

Плохой признак – сильные утренние головные боли, ослабевающие днём и к вечеру.
Дневные и вечерние боли чаще всего бывают при заболеваниях сосудов головы.
Головные боли вследствие воспаления особенно сильны по ночам.

4. Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая).

Для болей, вызванных объёмным процессом головного мозга, характерны распирающие головные боли. Пульсирующие, стреляющие, жгучие чаще связаны с сосудами. 

5. Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая и т. д.).

Половина головы и боли мучительные – чаще всего мигрень.
Затылок – обычно боли, связанные с патологией шеи.
Вся голова и боли распирающие, с рвотой – не исключена опухоль мозга и т. д.

6. Головная боль постоянная или приступообразная? Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?

Секунды, минуты – обычно это сосудистые боли.
Длительно со светлыми промежутками – сосудистые патологии головного мозга.
Постоянные – чаще всего воспалительные заболевания.

7. Чем провоцируется приступ головной боли?
Очень важно! Сосудистые боли (мигрень, например) провоцируют эмоции, стрессы, запахи, изменения погоды, определённые пищевые продукты и т. д.
Головные боли, обусловленные опухолью головного мозга, провоцируются изменением положения головы, кашлем, водными нагрузками.

8. Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?

Рвота бывает при мигрени, но если рвота возникает на пике головной боли и по утрам – это, чаще всего, объёмное образование головного мозга. (Или хроническое похмелье.)

9. Есть ли нарушения зрения?

Важно! При некоторых заболеваниях мозга отмечается нечёткость зрения, его «затуманивание». Иногда сами больные отмечают «выпадение» полей зрения, но чаще такие изменения выявляет офтальмолог, к которому врач непременно вас пошлёт.

10. Что помогает при головной боли?

При воспалительных болях помогают аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак.
При сосудистых – спазмолитики или, напротив, препараты, которые вызывают сужение сосудов. Последние хороши при мигрени.

12. Как часто вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?

Существует такая разновидность, как лекарственная головная боль, вызванная чрезмерным приёмом анальгетиков. Её частота составляет до 20% среди других видов головной боли. 

13. Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?

Характерно для болей, связанных с заболеваниями или повреждениями шеи.

В очень узком канале, образованном поперечными отростками позвонков шейного отдела позвоночника, к головному мозгу идут две артерии, окружённые нервными сплетениями. При различных заболеваниях шеи, ведущих к сдавлению этих артерий и сплетений, у человека появляются головные боли. Часто они сочетаются с головокружением и шаткой походкой.

14.Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Простой этот вопрос и измерение АД в кабинете невролога/нейрохирурга позволяют иногда поставить диагноз гипертонической болезни, о которой пациент и не подозревал.

15. Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Усиление головной боли при месячных характерно не только для мигрени, но и для некоторых опухолей головного мозга (менингиом).

Источник: http://onoff49.livejournal.com/

Россиян, ведущих нездоровый образ жизни, могут лишить господдержки

Госдума, возможно, сохранит госгарантии по здравоохранению только для россиян, принимающих участие в программах по сбережению собственного здоровья. 
«На уровне Госдумы обсуждается предоставление госгарантий по здравоохранению только в случае участия гражданина в программах сбережения здоровья. Рассматриваются варианты – от предоставления госгарантий, к примеру оплачиваемого больничного листа, исключительно после участия в программах или получение бонусов в случае участия в такой программе», – заявил зампред комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Дорофеев.

MedDaily