Всех осмотрят и привьют (24.06.2008)
Зачем делают прививки от краснухи? Почему патологию нервной системы обязательно нужно выявить в возрасте до одного года? Что даёт родителям и детям талон № 3 родового сертификата?
На вопросы корреспондента Крестьянина отвечает главный врач Детской больницы № 1 г. Ростова-на-Дону, заслуженный врач России Татьяна Нестерович.
- Татьяна Александровна, о нацпроекте «Здоровье» много сказано и написано, но читатели по-прежнему спрашивают: «А что положено лично мне и моему ребёнку?»
- Во-первых - дополнительная иммунизация от нескольких тяжёлых заболеваний. Основной календарь прививок остался тем же. Но теперь всем девочкам в возрасте от 12 до 15 лет делают ещё и прививки от коревой краснухи: дело в том, что это заболевание, которое многие считают «несерьёзным», даёт тяжелые осложнения при беременности. Прививки от полиомиелита, вирусного гепатита В и кори делали и раньше, но сейчас ими должны охватить абсолютно всех детей: для этого мы составляем списки тех, кого по каким-то причинам не привили раньше. Кстати, если раньше в детстве корью болели почти все, то сейчас это заболевание практически ликвидировано. И случаев полиомиелита в последние годы не зарегистрировано.
- В печати периодически встречаются сообщения о серьёзных осложнениях после прививок. А в вашей практике такое бывало?
- К счастью, нет. Хотя, конечно, делать прививки можно только практически здоровым детям и только после врачебного осмотра. Причём в детском саду или в школе обязаны заранее предупредить родителей. Это общеизвестные истины, но напомнить о них ещё раз стоит.
- Но на самом деле довольно часто ребёнок приходит из школы и говорит: «А нам прививки делали…»
- В таком случае нужно обязательно пойти к школьному врачу - не только для того, чтобы высказать своё неудовольствие, но и узнать, что за прививку сделали ребёнку и какие на неё могут быть реакции: повышение температуры, воспаление на месте укола, недомогание и т.д.
- Сейчас отлаживают систему диспансеризации взрослых. А что нового появилось в диспансеризации детей?
- Все дети ещё в роддоме в обязательном порядке проходят так называемый скрининг - анализ крови на пять наследственных заболеваний. Адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз и фенилкетонурия без лечения приводят к тяжёлой инвалидности и даже к смерти ребёнка. Но вовремя назначенные препараты и диета позволяют ему к подростковому возрасту «перерасти» болезнь.
Детей первого года жизни обследуют в районной поликлинике по талону № 3 родового сертификата. К традиционным осмотрам прибавились: УЗИ тазобедренных суставов (это позволяет вовремя распознать врождённый вывих бедра), нейросонография - УЗИ головного мозга. Последнее особенно важно: ведь сейчас множество детей страдают энцефалопатией - нарушением мозговых функций. До года это лечится, а если упустить время, ребёнок может отстать в психическом и физическом развитии.
Добавились и новые специалисты: так, мальчиков осматривает уролог-андролог, а девочек - детский гинеколог. И всех - детский кардиолог. (Это же касается и школьных медосмотров). В обязательном порядке проходят диспансеризацию все дети в интернатах и домах ребёнка.
В последнее время мы получаем новое оборудование, позволяющее сделать обследование более точным и, одновременно, щадящим: так, нашей больнице в рамках нацпроекта выделили два рентгеновских аппарата, дающих минимальную степень облучения, и два аппарата УЗИ.
- Что показывают обследования? Чем чаще всего болеют наши дети?
- У детей раннего возраста главная проблема - заболевания нервной системы, в том числе уже упомянутая мной энцефалопатия. У школьников прибавляются болезни опорно-двигательного аппарата (сколиоз и т. д.), нарушения зрения (школьная близорукость).