Бешеные сложности

В 32 муниципалитетах Ростовской области зарегистрированы случаи бешенства у животных. У людей бешенство, к счастью, встречается крайне редко. Но это стопроцентно смертельная болезнь: ни одного случая выздоровления в мире не зарегистрировано. Поэтому даже мелкий укус незнакомой собаки или кошки – повод для прививок. Их, кстати, сейчас делают всего шесть: пресловутые «сорок уколов в живот» давно неактуальны. 

А тут недавно знакомую девушку укусила мышка. Вроде мелочь, но прививаться надо. Проблемы, неожиданно возникшие при этом, заставили нас подробней разобраться, что такое бешенство и как от него прививаются. Журналисты «Крестьянина» позвонили в несколько ростовских травмпунк­тов и, представившись жертвами бродячих собак и кошек, спросили, как им быть. А также задали несколько вопросов представителям минздрава и санитарного надзора. 

На наш взгляд, сотрудников травмпункта должна интересовать ваша травма, а не ваше место жительства – на то это и травматология. Но первый вопрос, который нам задали в травмпункте горбольницы № 1:

«Где вы живёте?» Узнав, что в Пролетарском районе города Ростова, переадресовали в травмпункт горбольницы № 4. 

А если меня укусили вдали от дома? 

В горбольнице № 4 спросили: «Куда вас укусили?» Услышав, что в палец (почему это важно – чуть ниже), сказали:

– Обращайтесь в шес­тую больницу.

– Зачем в больницу?

– Для госпитализации.

– Но мне не нужна гос­питализация, мне нужна прививка.

– Вы что, не понимаете, что вам говорят?

И повесили трубку.

Позвонили ещё раз – на другой день и другим голосом. Результат тот же: ложитесь в больницу.

– Но вы хоть объясните, на сколько ложиться?

– Вам на месте скажут.

Короткие гудки.

С третьей попытки всё же удалось узнать: ложиться нужно на три или четыре дня. Но зачем? Никто не захотел объяснять.

Примерно таким же образом разговаривали с нашей – действительно укушенной за палец – девушкой. Отсутствие у неё ростовской прописки стало добавочной причиной недовольства: дескать, если что-то не нравится, езжайте домой и там качайте права. А после общения с сотрудниками нескольких мед­учреждений у неё сложилось чёткое убеждение, что для того чтобы сделать прививки, ей необходимо лечь в больницу на три месяца, от чего она, разумеется, отказалась. 

– Ни в одной инструкции ничего не сказано о такой длительной госпитализации, – говорит Наталья Мороз, главный инфекционист минздрава Ростовской области. – Хотя полный курс из шести прививок действительно занимает три месяца, причём вакцина может вызвать осложнения. Если у пациента есть риск осложнений, ему могут предложить госпитализацию на срок до трёх дней, но никак не на три месяца. А если проблем не предвидится, то достаточно после инъекции час посидеть в травмпункте. Кроме того, помимо вакцины иногда назначают антирабический иммуноглобулин – это тяжёлый препарат, его вводят только в стационаре.

– В каких случаях его назначают?

– Если животное, укусившее человека, заведомо больно, если есть рваные раны...

Рваных ран от мышиного укуса не бывает. И о здоровье той мышки ничего не известно. Но нашу девушку она укусила за палец (вот почему и придуманные нами в редакции собаки и кошки тоже кусали нас именно за пальцы). Это существенно, потому что считается «опасной локализацией»: при укусе в кисть руки вирус быстрее и легче попадает в мозг, чем при укусе, скажем, в ногу. Но, по словам Натальи Мороз, всё должен решать хирург на месте – в том числе и то, нужна ли госпитализация.

А на месте, видимо, сочли, что всех укушенных за палец проще сразу отправлять в больницу: и в объяснения вдаваться не надо, и вообще мороки меньше. А если что – никому же в помощи не отказано. 

Только вот вопрос: многие ли окажутся настолько сознательными, чтобы до этой больницы дойти? Скорее всего, большинство, услышав про госпитализацию, махнёт рукой и понадеется на авось. 

Заметим, что никто из этих укушенных ни в какие отчёты не попадёт. И будем очень надеяться, что их покусали исключительно здоровые животные.

1. Совет от завотделом эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Ростовской области Светланы Ненадской: рану от укуса обработать щелочным раствором – он убивает вирус. И сразу – на прививку.

2. Прививки от бешенства делают только в государственных медицинских учреждениях, причём не во всех. В частные клиники обращаться бесполезно, идите в травмпункт.

3. Прописку в травмпункте требовать не имеют права (хотя иногда всё-таки требуют). Нужно назвать место жительства. Если вас укусили достаточно далеко от дома, то никто не мешает вам сообщить адрес ближайших знакомых. Но обязательно нужно предупредить их об этом: могут и проверить.

4. Существенный момент при решении вопроса о прививках: был ли укус спровоцированным? То есть если вы дразнили собаку и она вас укусила, то она повела себя вполне нормально (в отличие от вас). А вот если собака бросилась на вас без причины, то это уже повод для серьёзного беспокойства.