Кто хорошо просит – тот живой

Три раза в неделю – во вторник, четверг и субботу – Валентина Пластинина с мужем встают в полтретьего ночи. Николай Александрович на машине жену везёт 6 км до райцентра – станицы Егорлыкской. Там он оставляет её на автовокзале ждать ростовского автобуса. Автобус может прийти в четыре часа, но может – и в начале четвёртого, так что лучше приехать пораньше. 

Час сорок занимает дорога до Ростова. Там двумя городскими автобусами Валентина Виниаминовна добирается от автовокзала до урологического отделения КДЦ «Здоровье». Если автобус опаздывает, приходится брать такси: нужно обязательно быть на месте в 7 утра, потому что процедура гемодиализа расписана по минутам. 

Пять часов Валентина Виниаминовна проводит подключённой к аппарату, который очищает её кровь, заменяя собственные почки. Точнее, единственную (вторая удалена), больную и практически не работающую почку. 

В 12 часов она уступает место кому-то из товарищей по несчастью и начинает собираться в обратный путь. Днём до Егорлыка ходят маршрутки, так что добраться проще. Муж встречает её на автовокзале, и часа в четыре они дома. Если сильно повезёт, то в три – в начале четвёртого. 

Поездка состоится в любую погоду: хоть мороз, хоть град, хоть землетрясение. И так до конца жизни: шансов выздороветь у 47-летней женщины нет, а пересадка почки (даже если бы удалось найти донорский орган) невозможна по медицинским противопоказаниям. 

Что будет, если Валентина Виниаминовна пропустит процедуру, – об этом лучше не думать. Поэтому: вторник, четверг, суббота, подъём в полтретьего ночи... И далее по тексту.

Мне хотелось бы, чтобы некоторые граждане, облечённые властью, примерили этот распорядок на себя. А потом попытались представить, каково это инвалиду первой группы с неработающими почками – а значит, с хронически отравленным организмом.

28 июня Валентина Пластинина считает своим вторым днём рождения: ровно год назад началась её «жизнь на диализе». До этого были тяжёлая болезнь, операция, реанимация, предупреждение родным: «Готовьтесь к худшему» – и ещё много всего. Но она всё это пережила и ровно год назад попала в клинико-диагностический центр «Здоровье», в отделение диализа. Здесь она провела четыре месяца, постепенно привыкая к мысли, что навсегда прикована к аппарату гемодиализа.

– За месяц до выписки мы обратились в минздрав и в Егорлыкскую районную больницу с просьбой, чтобы меня возили на процедуры. Не сразу и не без проблем, но получили согласие – и министерства, и районной администрации, и ЦРБ, – говорит Валентина Пластинина. – Два месяца меня забирала в пять утра машина «скорой помощи». Ездили, кстати, не из-за одной меня: то отправляли в Ростов анализы, то ещё что-то... Возили меня, правда, не трижды в неделю, а дважды. Для третьей поездки обещали давать деньги на бензин, но так и не дали. Ну да ладно: раз в неделю мы ездили с мужем сами.

А потом наступил Новый год, и Валентина Виниаминовна получила потрясающий подарок – больничный завгар, у которого она хотела узнать насчёт поездок в праздничные дни, объяснил: «Главврач распорядилась вас больше не возить». 

С января по апрель в Ростов её возил муж. А потом начался полевой сезон, и супруги оказались перед тяжёлым выбором: либо Николай Александрович бросает на произвол судьбы своё фермерское хозяйство (которому, кстати, без малого двадцать лет), либо Валентина Виниаминовна трижды в неделю ездит в Ростов: туда и назад – двести километров. 

Собственно, выбора-то по сути не было. Жить-то на что? На пенсию по инвалидности?

«Муж – фермер, не самый бедный в районе, можете и сами решить свои проблемы» – эту фразу Пластинины слышали не раз и не два. Да только если муж будет три дня в неделю проводить в дороге между Ростовом и Егорлыком, он очень скоро станет самым бедным. 

– Мужу в районной администрации сказали: «Покупай квартиру в Ростове», – говорит Валентина Виниаминовна. – Но откуда у нас такие деньги? И на что жить в городе? Мы же сельские оба...

Главврач Егорлыкской ЦРБ Марина Лапченко считает, что она совершила ошибку. Ошибка, по мнению Марины Валерьевны, состоит не в том, что тяжёлую пациентку перестали возить на гемодиализ, а в том, что прошлой осенью пошли ей навстречу:

– Гемодиализ – это амбулаторная процедура, а больная самостоятельно передвигается. Транспортные услуги не входят в полномочия ЦРБ: это нецелевые расходы. 

– Вот уж действительно: не делай людям добра – не получишь неприятностей, – посетовала главный врач Егорлыкского района и районный депутат по совместительству. – До нового года район закрывал глаза...

Видимо, глаза у района теперь открылись. К проблеме Валентины Пластининой собрание егорлыкских депутатов отнеслось крайне ответственно. И сообщило Валентине Виниаминовне, что её обращение рассмотрено, что «главный врач не имеет законных оснований» давать ей машину. А «данную проблему необходимо решать на законодательном уровне субъекта РФ, как это сделано в Краснодарском крае». И приложение – кубанский закон, по которому деньги на поездки к месту диализа выделяются из краевого бюджета. 

Это что, такое тонкое издевательство? Вот вам, Валентина Виниаминовна, образец – действуйте, добивайтесь принятия закона. А мы, ваши избранники, посмотрим, как это у вас, инвалида первой группы, привязанного к аппарату гемодиализа, получится... 

Впрочем, главный специалист егорлыкского собрания депутатов Виктор Белокудренко в телефонном разговоре предложил ещё один вариант решения проблемы: пусть Валентина Виниаминовна подаёт в суд на главу района. И тогда депутаты ещё раз вернутся к этой проблеме. Тоже хорошо: в свободное от гемодиализа и от пробивания закона время Пластинина может ещё походить по судам. 

Замглавы Егорлыкского района по социальным вопросам Геннадий Ликсон пояснил: с 1 января изменился порядок финансирования. И выделять деньги на бензин теперь невозможно. 

По-человечески, оказалось, нельзя: район дотационный, денег не хватает, да ещё совсем недавно была проверка Счётной палаты... В общем, пока Валентина Пластинина (а больше вроде бы никто не собирается) не добьётся принятия областного закона, аналогичного краснодарскому, возить её на диализ никак не получится. 

Какие же такие безумные деньги нужны, чтобы тяжело больная женщина не спешила на ночной автобус через день? 

Вот примерный расчёт. «Скорая помощь» съедает приблизительно 20 литров бензина за 100 километров – это расстояние между Ростовом и Егорлыком. Туда и обратно – 40 литров. Умножаем на стоимость 92-го бензина – 27 рублей/литр – и получаем примерную цену одной поездки – чуть больше 1 тысячи рублей. В месяц – 12-13 тысяч. Для семейного бюджета – много. А для районного?

Вот на днях прошёл праздник – День станицы Егорлыкской, «увенчанный ярким фейерверком», как сообщается на официальном сайте станицы. На увенчание фейерверком деньги есть. На Валентину Виниаминовну – нет. 

– Людей обязательно нужно к нам возить! Сами они не доберутся. А если они перестанут делать диализ, они умрут! – говорит Наталья Денщикова, заведующая отделением диализа КДЦ «Здоровье».

– Это тупиковая ситуация. Нет никаких инструкций и приказов, регулирующих её. Всё зависит только от доброй воли администрации города, села, района, управления здравоохранения... Где-то выделяют транспорт, где-то – деньги на бензин. 

Наталья Норбертовна разводит руками:

– Просить ещё. Ну нет другого выхода! Это ужасно, но это так. У нас многие больные из-за этого лежат месяцами. А могли бы жить дома.

В общем, получается так: кто хорошо просит – тот живой. А кто плохо...

– Выход – это много маленьких диализных центров по всей Ростовской области. Но сейчас диализ можно получить только в Ростове. А в других городах – например, в Волгодонске, в Таганроге – вопрос решается уже много лет. 

– В области тысячи людей стоят в очереди. А диализ – это пожизненная процедура.

– Так и есть.

От официальной переписки по поводу того, кто же всё-таки должен помочь Валентине Пластининой, у нетренированного человека может поехать крыша. Общий смысл большинства документов: вы безусловно имеете право на помощь, но именно мы тут ни при чём. Обращение к губернатору направляется «для предметного рассмотрения» в областной минздрав. Минздрав адресует к районным властям и главврачу ЦРБ, а егорлыкские районные депутаты объясняют, что «финансирование расходов, связанных с транспортировкой больных, осуществляется из областного бюджета». Первый круг замкнулся.

В дело включается депутат Законодательного собрания Ростовской области Владимир Касьяненко, которому замминистра здравоохранения Сергей Шлык официально объясняет, что вопрос о доставке на гемодиализ «не относится к компетенции» ни минздрава, ни подведомственных ему больниц. И вообще не включён в территориальную программу оказания бесплатной медицинской помощи. 

После чего депутат Касьяненко пишет Валентине Пластининой: «В связи с тем, что нарушаются Ваши права, предлагаю Вам лично обратиться в суд и прокуратуру». 

По-моему, для того чтоб такое предложить, не надо быть депутатом. Предложить – это и я могу. И соседи с родственниками, и первый встречный на улице. Депутат вообще-то мог бы и сам обратиться – в суд, в прокуратуру, к президенту или в ООН.

Но Валентина Пластинина действительно обратилась в районную прокуратуру. И даже на днях получила ответ. Пишут, что «данный вопрос может быть разрешён при обращении Вами в министерство здравоохранения Ростовской области или отделение обязательного медицинского страхования». 

Приехали.