Коксартроз – остеоартроз тазобедренного сустава

Коксартроз, или деформирующий артроз тазобед­ренного сустава – это наиболее частое из дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов человека. Другое часто используемое название этого заболевания – остеоартроз тазобедренного сустава.

Причин коксартроза очень много, именно поэтому данному заболеванию подвержены все возрастные группы. Но чаще всего этой патологии тазобедренного сустава подвержены люди старше 40 лет.

Самый нагруженный сустав

Тазобедренный сустав – самый крупный сустав нашего организма, который принимает на себя основную нагрузку. Он соединяет бедренные кости с тазом и имеет вид «шарнира», поскольку шаровидная головка бедренной кости «вложена» в вертлужную впадину кости таза. Поверхности костей покрывает прочный и эластичный хрящ, который выполняет амортизационные функции и обеспечивает подвижность костей. Таким образом, он предохраняет кости от разрушения.

При коксартрозе хрящ из прочной эластичной структуры превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью. Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов. Суставная капсула тазобедренного сустава уплотняется, а также воспаляется. Тазобедренный сустав наполняется воспалительным экссудатом, который растягивает капсулу и связки сустава. Боль, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей при коксартрозе ведёт к тугоподвижности тазобедренного сустава. Утренняя и стартовая боль, а также скованность в суставе у больных и обусловлена низкой эластичностью хряща и необходимостью стартовых движений для восстановления достаточной элас­тичности хряща. Это создаёт ощущение боли и скованности.

Причины развития коксартроза

Чаще всего коксартроз развивается в семьях с наследственной предрасположенностью, где один или несколько родственников страдают остеоартрозом.

Факторами риска являются пожилой возраст, ожирение или избыточная масса тела, любая травма и повреждение тазобедренного сустава, которые отрицательно сказываются на состоянии суставного хряща.

При наличии любого из указанных факторов риска возможно развитие остеоарт­роза тазобедренного сустава. При подозрении на наличие данного заболевания следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы коксартроза

Первым признаком коксартроза часто является ощущение скованности или дискомфорт в тазобедренном суставе, паховой или ягодичной области по утрам после пробуждения. Неприятные ощущения или боль усиливаются при физической активности и ослабевают при отдыхе.

При отсутствии адекватного лечения коксартроз прогрессирует, в результате чего отдых больше не приносит пациенту облечения. В тазобедренном суставе возникает воспаление и развивается его тугоподвижность. На суставных поверхностях костей возникают костные шпоры.

При полном исчезновении гладкого суставного хряща кости начинают тереться друг об друга. Это сопровождается выраженными болями при движении. Пациенту становится трудно сгибать, разгибать или вращать ногу в тазобедренном суставе. Чтобы справиться с болями, многие пациенты стараются избегать физических нагрузок, что сопровождается ослаблением мышц и, в конечном итоге, хромотой.

Лечение коксартроза

Полностью вылечить коксартроз невозможно. Раннее консервативное лечение помогает справиться с болью и нарушением двигательной функции и замедлить прогрессирование заболевания. При тяжёлом остеоартрозе тазобедренного сустава помогает хирургическое лечение.

На начальных стадиях коксартроза показаны следующие лечебные мероприятия:
* Исключение чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав.
* Программа лёгких физических упражнений, включая регулярное плавание, которые поддерживают нормальное функционирование сустава и увеличивают его силу и объём движений.
* Применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена) для облегчения болей.
* Достаточный ночной сон и отдых.
* Коррекция веса при ожирении или избыточной массе тела.
* По мере прогрессирования заболевания использование трости или костылей.