Болезнь интеллектуалок и начальниц

ПМС – предменструальный синдром, ехидная улыбка матери-природы, способная за несколько дней до месячных даже милую и трепетную лань превратить в мегеру. Синдром предменструального напряжения впервые был описан американским неврологом Робертом Франком в 1931 г. и до сих пор остаётся серьёзной социальной проблемой.

Болезнь или дурной характер?

По данным Ассоциации гинекологов-эндокринологов,

* 27% женщин, впервые осуждённых за преступления, совершили их в предменструальный период;
* в эти дни госпитализация женщин по экстренным показаниям составляет 29%;
* на этот период приходится 26% дорожно-транспортных происшествий, совершённых женщинами;
* школьницы и студентки получают более низкие отметки, учащаются конфликты в школе и дома.

75% всех менструирующих женщин могут испытывать различные предменструальные симптомы – раздражаться, уставать, плакать, съедать всё, что не приколочено. Многие за несколько дней до месячных отмечают боли внизу живота, головные боли, отёки, нагрубание молочных желёз. Все они больны? Ни в коем случае. Только у 25% женщин предменструальные симптомы могут оказывать существенное воздействие на самочувствие и качество жизни. И лишь при появлении одних и тех же симптомов каждый месяц приблизительно за одно и то же время до менструации в 2-3 и более последовательных менструальных циклах мы можем говорить о том, что у пациентки всё-таки настоящий ПМС.

С чем можно перепутать

С ПМС всё непросто. Женщины с этим синдромом, как правило, имеют регулярные овуляторные менструальные циклы, могут легко забеременеть и родить ребёнка. Однако они мало похожи на здоровых и счастливых.

ПМС классифицируют в зависимости от симптомов. Женщины, страдающие эмоционально-аффективной формой заболевания, часто не обращаются за помощью, потому что не считают болезнью раздражительность, обидчивость, снижение памяти, кратковременные нарушения сна.

Пациентки с цефалгической и отёчной формами ПМС (головные боли, отёки, метео­ризм, кожный зуд, тошнота и рвота) обычно направляются к врачам других специальностей. Причём при цефалгической форме доминирующей проблемой являются головные боли – и пациентки бегут к неврологам, а при отёчной – чаще бегут к нефрологам искать болезни почек.

Кризовая форма – синдром панических атак – уводит диагностический поиск в неведомые дали. Впрочем, согласитесь, странно обращаться к гинекологу с жалобами на страх, навязчивые мысли, повышение артериального давления, ощущение сдавливания за грудиной, онемение конечностей, озноб, нехватку воздуха, сердцебиение.

Терапевты, кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи не находят «своей» патологии или назначают различные варианты лечения, которое не приносит облегчения.

Кто в группе риска

ПМС подвержены те женщины, для организма которых овуляция – это дополнительная нагрузка. Это работницы умственного труда, с чрезмерными нагрузками или с сопутствующими хроническими заболеваниями. ПМС «любит» женщин, подверженных длительному стрессу или на грани истощения нервной системы.

Тяжёлые формы синдрома, к счастью, встречается редко – всего в 3-8% случаев, зато создают серьёзнейшие проблемы. Депрессия, ощущение полной безнадёжности либо, наоборот, значительная тревожность: «нахожусь на грани срыва»; низкая самооценка, снижение интереса к работе, друзьям, семье; ощущение невозможности справиться с собой или боязнь выйти из-под контроля. Иногда симптомы ПМС резко нарушают привычный образ и качество жизни, работоспособность, негативно сказываются на социальной активности и соответствуют диагностическим критериям Американской психиатрической ассоциации (DSM-IV), характеризующим так называемое ПМДР – предменструальное дисфорическое расстройство. В таких случаях без психиатра не обойтись, и это совсем не шутка. Дисфория – состояние психики, противоположное эйфории: мрачная раздражительность и злобно-тоскливое настроение, взрывы гнева и агрессия.

Что делать в случае ПМС, мы расскажем в следующем выпуске «Аптечки».

Apteka.ru