За девять месяцев до зачатия

Примерно с этого момента нужно начинать заботиться о своём ребёнке.

В конце прошлого года в Ростове открылся областной перинатальный центр. О том, как прошёл первый месяц работы новой клиники для беременных и новорождённых, а также о том, как вообще рожают и лечат детей на Дону, шла речь на пресс-конференции в редакции ростовской «Комсомолки». С журналистами встретились Валерий Буштырев, главный врач перинатального центра, и Татьяна Выгонская, начальник отдела охраны здоровья женщин и детей минздрава Ростовской области.

– Открытие перинатального центра – это первое по значимости достижение прошедшего года, – говорит Татьяна Выгонская. – Но есть и другие. Так, заработала в полную мощь наша медико-генетическая консультация, где, в частности, проводится скрининг новорождённых – массовое обследование на наследственные заболевания. Впрочем, выявлять врождённые пороки развития нужно ещё до рождения ребёнка – на это направлен пилотный проект пренатальной (то есть дородовой) диагностики. Новый аппарат биохимического скрининга позволяет обнаружить патологии плода по анализу крови беременной. Если есть какие-то отклонения, женщину обследуют на УЗИ экспертного класса – это даёт возможность либо предупредить болезнь, либо облегчить её проявления, либо – в самом крайнем случае – прервать беременность.

По словам Выгонской, демографическая статистика в Ростовской области выглядит неплохо. Рождаемость стабильна – в 2010 году родилось 46 тысяч 510 детей, это практичес­ки столько же, сколько в 2009-м.

Младенческая смертность за последние пять лет снизилась в два раза: в 2005 году из 1000 детей погибало 14,9, а сегодня – 7,4. Впрочем, статистика – штука парадоксальная: в ближайшие годы цифры могут ухудшиться, а ситуация – улучшиться:

– Дело в том, что сейчас врачи обязаны выхаживать новорождённых с весом 1000 граммов и более, – говорит Выгонская.

Недоношенные дети, родившиеся с меньшим весом, чаще всего не выживают. Но их не регистрируют, и в статистике младенческой смертности они не учитываются. А с 2012 года согласно приказу Минздравсоцразвития «критический» вес будет равен всего 500 г. Ребёнок, родившийся на сроке всего в 22 недели (т. е. чуть больше пяти месяцев!), также будет полноправным новорождённым – это ещё одно нововведение. Младенческая смертность подрастёт – на бумаге. А на самом деле выживут дети, у которых раньше не было практически никаких шансов.

Впрочем, в перинатальном центре таких детей выхаживают уже сегодня.

– В начале января у нас родилась тройня, – говорит Валерий Буштырев. – Сейчас состояние всех детей стабильное. Но родились они с очень маленьким весом – один мальчик был меньше килограмма. Не думаю, что в другом роддоме он смог бы выжить. Дело в том, что у нас, акушеров, есть такое понятие, как «золотой час». То есть если в течение часа после рождения мы успеем сделать всё, что нужно, то проблемы сведутся к минимуму, а если нет... Наша тройня в течение суток была на искусственном дыхании и при этом получала сурфактанты – специальные препараты, не позволяющие лёгким закрыться. На второй день они уже дышали самостоятельно. Сейчас у нас есть ещё один пациент – он родился на сроке 24 недели, с весом около 500 граммов. Надеюсь, удастся его выходить.

– Кто может попасть в ваш центр? И как это можно сделать?

В. Буштырев:

– Попасть к нам может любая жительница Ростовской области. Для этого нужно получить направление из женской консультации, затем проконсультироваться в нашей поликлинике и назначить дату госпитализации.

Т. Выгонская:

– В перинатальный центр направляют беременных, у которых есть опасность выкидыша, опухоли матки или другие серьёзные патологии, были выкидыши в прошлом или смерть детей при родах. Этот порядок определён приказом областного минздрава. Остальных женщин сюда могут взять только при наличии мест.

– В Волгодонске ослепли сразу несколько новорождённых. Родители одного из них подали в суд на врачей. Прокомментируйте, пожалуйста, эту ситуацию.

Т. Выгонская:

– К сожалению, ретинопатия – отслоение сетчатки – это очень распространённая проб­лема у недоношенных детей. Чтобы с ней бороться, нужны такие условия, как в перинатальном центре. В Волгодонске таких условий, конечно же, нет. Хотя, насколько я знаю, врач там нарушил порядок осмотра детей, но для того чтобы сохранить зрение таким детям, нужна высокотехнологичная операция в Москве или Санкт-Петербурге.

– Такое впечатление, что здоровые дети рождаются всё реже...

Т. Выгонская:

– Сегодня средний возраст, когда женщина рожает первого ребёнка, – 26 лет. К этому времени накапливается достаточно болезней. Но многих бед можно избежать, если планировать беременность заранее. Вот недавний случай: женщина, которая знала о своих проблемах, но забеременела стихийно, поздно встала на учёт по беременнос­ти. У неё родился ребёнок с тяжёлой патологией. А ведь она могла это предупредить, просто принимая копеечный препарат – фолиевую кислоту – несколько месяцев до беременности.

В. Буштырев:

– В тех странах, где всем женщинам, планирующим беременность, давали фолиевую кислоту, число пороков развития у новорождённых снизилось в шесть раз! Так что к врачам нужно идти даже не за девять месяцев до рождения ребёнка, а за девять месяцев до зачатия.